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解表剂:

麻黄汤

风寒感冒 王某,男,43岁。患者于昨夜发热,体温38.9度,今晨来诊仍发热,头痛,颈项强直,肢体酸楚而痛,流清涕,心烦欲呕,食减而不渴,脉浮紧,舌苔薄白。麻黄汤加味主之。麻黄6克,桂枝10克 杏仁10克 法夏6克 防风6克 甘草6克 生姜3片。嘱温服而卧,取汗自愈。殊料病者家属畏忌麻黄一药之温,恐燥热伤津,自行将药中麻黄减除,服一碗,未得汗,见其躁烦,热势反增,体温升至39.7度,继服第二碗,则头痛如裂,身痛如被杖,恶寒较昨日更甚,疑为药不对症,急视之,脉来浮紧急,苔白腻,呼痛呻吟,虽言失治,幸喜表寒证型未变,仍用原方,服药两次后,温服而卧,稍顷汗出热退,表邪解,脉静身凉而愈。(吴佩衡医案,录自余瀛鳌,1983,现代名中医类案选,北京:人民卫生出版社)

发布于 2008-09-19 09:40:01 IP 属地·中国|陕西省|榆林市

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桂枝汤二例: 外感风寒 治里间张太医家,一妇病伤寒,发热,恶风,自汗,脉浮而弱。许曰:当服桂枝汤。彼云:家有自合者,许令三啜之,而病不除。询其药用肉桂耳。许曰:肉桂与桂枝不同。仲景《伤寒论》用桂枝者,盖取桂枝轻薄者耳,非肉桂之肉厚也。盖肉桂厚实,治五脏用之,取其镇重。桂枝清轻,治伤寒用之,取其发散,今人一例,是以无功。许自制以桂枝汤,一啜而解。(许叔微医案,录自熊寥笙,1981,伤寒名案选新注,成都:四川人民出版社) 风疹 男性患者,60岁。主许:患荨麻疹,瘙痒钻心难忍,数月不愈。诊查:切其脉浮而缓,并见汗出恶风之证,视其舌苔白润。辨证:证属风邪稽留肌腠,营卫失和,“风疹”为患。治法:宜驱风,调和营卫。处方:桂枝汤。药后啜粥取汗,则痒止疹消,脱皮屑盈掬。(刘渡舟医案,录自董建华,1990,中国现代名中医医案精华,北京:北京出版社)
  • 2008-09-19 09:40:48 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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九味羌活汤: 风寒湿痹证 邓某,男,47岁,已婚,农民。述头颈右肩酸胀而痛,右手不能上举后翻已3月余,四肢麻木已半月。曾治之,其效不著。今诊,除上症外,尚有心烦口苦,大便干结,苔薄微黄,脉细缓。此乃风寒湿邪留滞头及肩部,兼阴血虚弱及肝热之候,宜祛风胜湿散寒为主,养血清肝为辅。药用羌活 防风 川芎 苍术 黄芩 柴胡 当归 首乌各15克,白芍 生地各18克 白芷12克 细辛3克 甘草3克。2剂而酸痛减,余症皆除。遂守上方去柴胡,黄芩,生地减至9克,连进8剂酸痛均止,继用归芍;六君子汤调理而愈。(马有度.2003.方药妙用. 北京:人民卫生出版社)
  • 2008-09-19 09:41:33 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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小青龙汤方二例: 寒饮咳喘 治徐某,二十六岁,酒客。脉弦细而沉,喘满短气,胁连腰痛,有汗,舌苔白滑而厚,恶风寒,倚息不得卧,此系内饮招外风为病,小青龙去麻辛症也。桂枝18克 干姜9克 杏仁15克 炒白芍12克 生姜9克 半夏18克 炙甘草3克 制五味4.5克 旋覆花9克(布包煎)。(吴鞠通医案,录自熊寥笙,1982,伤寒名案选新注,成都:四川人民出版社) 刘聘贤孙六岁,住刘行乡南潘泾宅,十一月下旬,夜间随父戽水捕鱼,感冒风寒,咳嗽痰黏,前医投方旋覆代赭汤,咳嗽陟止,声音嘶哑,涎壅痰鸣,气急、鼻掀、肩息、胸高,烦躁不安,大小便不利,脉右伏,左弦细,乃予仲圣小青龙汤原方:桂枝六分 杭白芍五钱 仙半夏五钱 北细辛五分 炙麻黄四分 炙甘草七分 干姜五分 五味子五分。一剂而喘平,再剂咳爽而咯痰便利矣。(陈亦人,2000,伤寒论译释,上海:上海科学技术出版社)
  • 2008-09-19 09:42:09 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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嗽散方二例: 气管炎 高某,男性,58岁。患气管炎,咳嗽夜甚,喉痒,胸闷,多痰,日久不愈。为疏一方;荆芥6克 前胡9克 白前6克 杏仁9克 贝母9克 化橘红6克 连翘9克 百部草9克 紫菀9克 桔梗6克 甘草3克 芦根24克。嘱服4剂。腹诊大见减轻,夜间已不咳,剩有微喘,仍多痰,加海浮石9克祛痰,紫苏子9克定喘,服4剂,追访已愈。(陈可冀等. 2000. 岳美中医学文集. 北京:中国中医药出版社) 咳嗽 王某,男12岁,学生。1985年5月10日初诊。二月前因外感起病,至今咳嗽不止,咯痰不爽,面色无华,脉细,苔薄白。当用止嗽散法,温润和平,止咳化痰。方用:荆芥6克 炙紫菀9克 百部9克 白前9克 桔梗4.5克 生甘草3克 化橘红4.5克 象贝9克 杏仁9克。五剂。 5月17日复诊:咳嗽已减大半,然仍面色无华,精神不振,脉细,舌红少苔。久病伤阴,再仿程钟龄法,止嗽散合地黄丸可也。仍守前方,加北沙参9克、麦冬9克、六味地黄丸12克,包煎。五剂。一周后,其祖母前来道谢,方知患儿咳嗽已愈,精神好转。(连建伟. 1987. 历代名方精编. 浙江:浙江科学技术出版社)
  • 2008-09-19 09:43:26 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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银翘散方: 热毒疮疡 吴某,男,11岁。初诊:1962年6月10日。主诉:患者于三天前突然恶寒发热,两天后右上臂阵发性针刺样疼痛。西医诊断为右上臂脓肿,败血症。予抗感染治疗,并将其右上臂脓肿切开引流。但病员仍高热,应邀会诊。诊查:体温39度,形寒发热,口略渴,汗出。脉滑数。舌质红润,微有黄苔。辨证、治法:邪热在卫气之间,当以辛凉透表,清热解毒为治。处方:淡豆豉10克,焦栀子10克,荆芥10克,紫地丁15克,银花30克,连翘15克,芦竹根30克,枯黄芩10克,竹叶10克,蒲公英30克,乳没各6克,苡仁15克,赤芍药10克。服上方药后体温降至正常,伤口愈合。后去栀、豉、荆芥、乳没之属,加生地、丹皮、知母等续服,半月后病愈出院。(王文雄医案,录自董建华.1990. 中国现代名医医案精华. 北京:北京出版社
  • 2008-09-19 10:59:51 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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桑菊饮方: 风温犯肺 张某,男,2岁,1959年3月10日因发热三天住某医院。诊断:腺病毒性肺炎。病程与治疗:住院后,曾用青霉素、链霉素、合霉素等抗生素治疗。会诊时,仍高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,舌质红,苔微黄,脉浮数,乃风温上受,肺气郁闭,宜辛凉轻剂,宣肺透卫,方用桑菊饮加味。处方:桑叶一钱 菊花二钱 连翘一钱五分 杏仁一钱五分 桔梗五分 甘草五分 牛蒡子一钱五分 薄荷八分 苇根五钱 竹叶二钱 葱白三寸,共进两剂。 药后得微汗,身热略降,咳嗽有痰,舌质正红,苔薄黄,脉滑数,表闭以开,余热未彻,宜予清疏利痰之剂。处方:苏叶一钱前胡一钱 桔梗八分 桑皮一钱 黄芩八分 天花粉二钱 竹叶一钱五分 橘红一钱 枇杷叶二钱 。再服一剂。 微汗续出而身热已退,亦不神昏嗜睡,咳嗽不显,惟大便两日未行,舌红减退,苔黄微腻,脉沉数,乃表解里未和之候,宜原方去苏叶加枳实一钱,莱菔子一钱,麦芽二钱。服后体温正常,咳嗽已止,仍未大便,舌中心有腻苔未退,脉滑数,乃肺胃未和,拟调和肺胃,利湿消滞。处方:冬瓜仁四钱杏仁二钱 苡仁四钱 苇根五钱 炒枳实一钱五分 莱菔子一钱五分 麦芽二钱 焦山楂二钱 建曲二钱。服二剂而诸证悉平,食,眠,二便俱正常,停药食养痊愈出院。(高辉远等.1972.蒲辅周医案.北京:人民卫生出版社)
  • 2008-09-19 11:01:13 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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麻黄杏仁甘草石膏汤: 肺热水肿 万姓,男孩。诊查:1943年秋天,病发热无汗,咳嗽气喘,痰声如锯,喉间满布白点白块,四肢面目浮肿,舌苔白黄,指纹紫红。治法:投以麻杏甘石汤。处方:麻黄八分(炙) 苦杏仁三钱(去皮打尖) 生甘草三钱 生石膏五钱(打碎)。一剂而痰喘平,再剂而身热退,咳止,喉间白点白块消失。惟面目四肢浮肿未消,继以清肺利水法竟功。(万友生医案,录自董建华,1990,中国现代名中医医案精华,北京:北京出版社)
  • 2008-09-19 11:03:06 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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败毒散方: 气虚感冒 王某,女,25岁。1980年11月18日 来诊。主诉感冒、鼻塞、流鼻涕2天,平时气短,不愿多说话,自汗,反复感冒,大便日有1次,不口干,最近稍有咽痛,声哑,舌胖淡,两脉细软,气虚感冒,治以人参败毒散加味。党参9克 炙甘草9克 茯苓15克 川芎9克 羌活9克 独活9克 凤凰衣6克 柴胡9克 前胡6克 桔梗6克 牛蒡子9克 芦根30克,3剂。 二诊:病人服上方3剂后,诸证见愈,继以益气之品调补之,随访一年未见复发感冒。(刘俊士,1992,古妙方验案精,选北京:人民军医出版社) 查看详细资料 TOP 温馨提醒:各抒己见,百花齐放,文明发帖,增进和谐。
  • 2008-09-19 11:12:04 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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泻下剂: 大承气汤二例: 痉厥 孟河金奎官,发热,有汗不解,脘痞作痛,神昏谵语,时常痉厥,口干苔黄,中心灰黑厚腻。医皆束手无策,请余诊之,脉来沉实而滑,此阳明内热,非急下存阴,不能挽救。洒炒大黄五钱 芒硝三钱 枳实一钱 厚朴一钱,一剂,大便畅行二次,热退神清痉厥皆止。以粳米熬粥,缓缓与服。约两日,即知饥而痊。(费绳甫,2006,孟河四家医集,费绳甫医话医案,南京:东南大学出版社) 伤寒里实 陆祖愚治顾玉严,年六十,患伤寒,服药头疼骨痛已除,身热烦躁,兼发赤斑而狂。诊之,六脉沉数有力。目瞪直视,噤不出声,舌黑芒刺,四肢冰冷。询其大便,二十日不行。谓年虽高,脉尚有神,力任无事。投大承气汤。目闭昏沉,咸谓决死。一二时顷腹中鸣响,去燥屎若干,诸证脱然。仅存一息,改用人参、麦冬、归、芍、芪、术调理而安。(魏之璓,1957,续名医类案,北京:人民出版社)
  • 2008-09-19 11:14:14 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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大黄牡丹汤 肠痈 陆左。初诊:痛在脐右斜下一寸,西医所谓阑尾炎也。脉大而实,当下之,用仲景法。生军五钱 芒硝三钱 桃仁五钱 冬瓜仁一两 丹皮一两。 二诊:痛已略减,右足拘急,不得屈伸,伸则牵腹中痛,宜芍药甘草汤。赤白芍各五钱 生甘草三钱 炙乳没各三钱。 三诊:右足已伸,腹中剧痛如故,仍宜大黄牡丹汤以下之。生川军一两 芒硝七钱(冲) 桃仁五钱 冬瓜仁一两 丹皮一两。(曹颖甫.1979.经方实验录.上海:上海科学技术出版社)
  • 2008-09-19 11:18:02 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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